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犬糖尿病相关介绍

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犬糖尿病相关介绍

犬糖尿病相关介绍-犬糖尿病相关介绍

犬糖尿病几乎95%以上都是胰岛素依赖性糖尿病(Ⅰ型糖尿病),非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)极少见,多数犬发生糖尿病时为4-14岁,高发阶段为7-9岁,雌性犬发病率是雄性犬的2倍 。  病因 ①遗传性因素:糖尿病多发的品种有肯斯猎犬(Keeshond)、普利克犬(Pulik)、凯恩更犬(Cairn terriers)和小型平斯彻犬(Miniature pinschers)。另外,贵妇犬(Poodles)、小型雪纳瑞犬(Miniature schnauzers)、拉布拉多犬(Labrador retrieres)、拉萨犬(Lhasa apsos)、西伯利亚哈士奇犬(Siberian huskies)和约克夏更犬(Yorkshire terriers)等品种,也容易发生糖尿病 。 ② 其它发病原因:还有免疫介导性胰岛炎、胰腺炎、肥胖、感染、并发病、药物性(如肾上腺糖皮质激素)和胰岛淀粉样变性等。 发病机理 糖尿病Ⅰ型多由遗传因素决定,Ⅱ型也受遗传因素影响,它们与感染、肥胖等环境因素相互作用,从而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出Ⅰ型糖尿病发病机理的自身免疫学说:环境因素,如病毒和/或化学毒素作用于Ⅰ型糖尿病的遗传易感者,使其胰岛细胞表面异常地表达出某一抗原,导致胰岛β细胞表面自身抗原结构的改变,引起T淋巴细胞的自身激活。如抑制性T淋巴细胞数量减少或活性减低,即可诱发细胞的自身免疫过程,早期有胰岛素属感染性或中毒性反应,后期继以免疫反就。Ⅰ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源性胰岛素的产量减少或消失 。  糖尿病Ⅱ型患者,胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是减少、正常或升高的。但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病者相比,胰岛素分泌是低的。显示了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足。但是Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病者的β细胞分泌过多的胰岛素。  其次是胰高血糖素活性相对或绝对过多,但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的患者,或控制甚差的酮血症酸中毒患者,若应用足够胰岛素时,胰高血糖素受抑制。因此,糖尿病的生理病理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 临床症状 多饮、多尿、多食和体重减轻,逐渐消瘦。严重者还有呕吐、脱水、体温降低、意识不清,甚至还有昏迷。实验室检验血糖浓度升高。末期引发角膜溃疡,白内障,玻璃体混浊,网膜剥离,失明,皮肤溃疡,掉毛等。犬血糖参考值3.3—6.7mmol/L,犬应激时,有时血糖可达9.7 mmol/L,但持续几小时或几天,便恢复正常;而犬禁食后血糖达16.8 mmol/L(300mg/dl),以及空腹或食后血糖浓度持续分别达到8.4 mmol/L或11.2 mmol/L,即可诊断为糖尿病。 犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病 ①无酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。实验室检验:血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆固醇(CHOL)增多。尿液检验:葡萄糖阳性,酮体阴性。 ② 有酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果味异味。实验室检验:血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆固醇(CHOL)增多。钠(Na)、钾(K)和氯(Cl)减少,以及代谢性酸中毒。尿液检验:尿葡萄糖阳性,尿酮体阳性 。 犬糖尿病治疗 治疗初期选用中效胰岛素[中性精蛋白锌(NPH)胰岛素]较好,用量小型犬可用1 U/kg,大型犬可用0.5U/kg,皮下或肌肉注射,每天2次,同时饲喂犬糖尿病处方粮 ,这样一般不易引起低血糖。第一次用胰岛素治疗,当血糖浓度降低到10 mmol/L时,应适当输入些5%葡萄糖溶液。血糖浓度降低到6mmol/L时,应停止应用胰岛素。患病动物不食食物时,还可以考虑继续应用胰岛素,直到动物吃食物 。用胰岛素治疗犬糖尿病,保持血糖浓度在5.0—9.0mmol/L之间。 第一天用胰岛素治疗后,如果血糖浓度仍然高于10 mmol/L,可继续适当增加胰岛素用量。增加胰岛素用量的多少,主要依据血糖浓度水平的高低,血糖浓度水平高,增加的多些;血糖浓度水平低,增加的少些,一直到血糖浓度水平变得低于10 mmol/L为止。如果第二天血糖浓度水平变得低于正常参考值水平时,减少胰岛素的用量。   犬猫严重糖尿病酮酸中毒用胰岛素治疗,可采用两种方法: (1)是用短效胰岛素(普通胰岛素,正规胰岛素)肌肉注射,剂量0.2U/kg,然后每小时0.1U肌肉注射,每30分钟测一次血糖,直到血糖水平<13.75mmol/L(250mg/dL),再改为0.5U/kg,每6—8小时皮下注射一次。 (2)是静脉注射短效胰岛素,0.05—0.1U/kg/小时,将胰岛素稀释在生理盐水(0.9%Nacl溶液)中,。可根据血糖降低的速度,调节静脉输入速度,等到血糖水平降到接近13.75mmol/L时,再改为0.5U/kg,每6—8小时皮下注射一次。血糖水平降低的速度,一般每小时4.13mmol/L(75mg/dL)为好。但是,如果犬糖尿病,每次用胰岛素超过1.5U/kg(有的认为超过2.2U/kg),仍无作用时,表明胰岛素无作用或具有胰岛素抵抗。